Лечение зубов
Кариес
Кариес – это крайне распространенное заболевание зубов, при котором происходит разрушение (гниение) тканей зуба. Ткани зуба не регенерируют (не восстанавливаются), поэтому при наличии кариозного поражения всегда требуется помощь стоматолога.
Как я узнаю, что у меня есть кариес?
Только стоматолог может точно поставить диагноз: кариес.
Это связано с тем, что кариозный процесс часто начинается под поверхностью зуба и пациент часто просто не подозревает о наличие полости (дырки).
Где располагается кариес
- жевательная поверхность зуба
- контактные пункты (места соприкосновения зубов)
- пришеечный кариес (около десны)
- кариес корня (под десной)
- вторичный кариес (на стыке с пломбой или под пломбой)
Какие есть стадии кариеса
- стадия пятна: меняется цвет эмали
- начальный кариес: начинается поражение зубной эмали
- средний кариес: разрушения доходят до дентина
- глубокий кариес: разрушения достигают глубоких слоев дентина, практически до пульпы зуба.
Какие могут быть жалобы и симптомы при кариесе
- полное отсутствие жалоб
- меняется цвет эмали
- появление шероховатости/дефекта эмали
- чувствительность на холодное/сладкое/кислое
Как лечится кариес
- анестезия (при необходимости)
- удаление поврежденных тканей зуба бормашинкой
- антисептическая обработка кариозной полости
- лечебная или изолирующая прокладка (при необходимости)
- сама пломба
- полировка пломбы
Сколько времени необходимо для лечения кариеса
Обычно кариес лечится за один визит к врачу и занимает 30-40 минут
Пульпит
Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба (пульпы). Пульпа находится внутри зубного канала и содержит нерв, кровеносные и лимфатические сосуды и обеспечивает питание твердых тканей зуба изнутри.
Почему появляется пульпит?
- инфекция из кариозной полости, которую не вылечили во время
- инфекции из воспаленного десневого кармана
- ранее леченный глубокий кариес
- травма зуба
- выраженная патологическая стираемость эмали
Какие могут быть жалобы и симптомы?
- может быть бессимптомное течение (без жалоб)
- пульсирующая сильная боль
- преимущественно вечерние/ночные боли
- разлитые боли (пациент не может понять какой именно болит зуб, боль на полголовы, полчелюсти)
- резкая и длительная боль на температурные раздражители
- повышение температуры тела
Как лечится пульпит?
Лечение корневых каналов относится к самой щепетильной работе стоматолога и называется эндодонтией.
Обычно лечение пульпита занимает 2-3 визита к врачу. Хотя это напрямую зависит от интенсивности и запущенности воспалительного процесса.
- анестезия
- препарирование кариозной полости (удаление всех некротических тканей бормашинкой)
- удаление нервов
- механическая чистка корневых каналов (специальными ручными или машинными инструментами зачищаются стенки корневого канала)
- медикаментозная обработка каналов антисептическими растворами
- при необходимости в каналах может оставляться лекарственные препараты на несколько дней
- пломбировка каналов специальными пастами с использованием гуттаперчи
- временная пломба для проверки зуба на герметизм
- в последнее посещение ставиться изолирующая прокладка (чтобы изолировать материал каналов от основной пломбы)
- постоянная пломба с восстановлением формы зуба
Периодонтит
Периодонтит — это инфекционно-воспалительное поражение, связочного аппарата зуба и костной ткани вокруг зуба.
Почему возникает периодонтит?
- вовремя не вылеченные кариес или пульпит
- как осложнение после лечения пульпита
- хроническая травма зуба
- инфекция в зубо-десневом кармане
- травмирующая нагрузка на зуб
Какие жалобы и симптомы при периодонтите?
- ноющая боль, усиливающаяся при накусывании
- может протекать без жалоб и видимых симптомов
- боль на горячее
- ощущение, что зуб выше всех остальных
Лечение периодонтита
- Этапы лечения очень похожи с лечением пульпита, но протекает более длительно (больше количество посещений врача, 3-6 визитов).
- Так же при периодонтите часто образовываются гранулемы и кисты на верхушках корней, что затрудняет лечение.
- Часто применяется временная пломбировка корневых каналов лекарственными пастами (до трех месяцев), и только затем происходит постоянная пломбировка каналов и постановка пломбы.
- При необходимости используют хирургическое лечение — резекцию верхушки корня