Лікування зубів
Карієс
Карієс – це вкрай поширене захворювання зубів, при якому проходить руйнування (гниття) тканин зуба. Тканини зуба не регенерують (НЕ відновлюються), тому при наявності каріозного ураження завжди потрібна допомога стоматолога.
Як я дізнаюся, що в мене є карієс?
Тільки стоматолог може точно поставити діагноз: карієс. Це пов’язано з тим, що каріозний процес часто починається під поверхнею зуба і пацієнт часто просто не відчуває наявність порожнини (дірки).
Де розташовується карієс?
- жувальна поверхня зуба
- контактні пункти (місця зіткнення зубів)
- пришийковий карієс (поблизу ясен)
- карієс кореня (під яснами)
- вторинний карієс (на стику з пломбою)
Які є стадії карієсу?
- стадія плями. Змінюється колір емалі
- початковий карієс. Починається ураження зубної емалі
- середній карієс. Руйнування доходять до дентину
- глибокий карієс. Руйнування досягають глибоких шарів дентину, практично до пульпи зуба.
Які можуть бути скарги і симптоми при карієсі?
- повна відсутність скарг
- змінюється колір емалі
- поява шорсткості / дефекту емалі
- чутливість на холодне / солодке / кисле
Як лікується карієс?
- анестезія (при необхідності)
- видалення пошкоджених тканин зуба за допомогою бормашини
- антисептична обробка каріозної порожнини
- лікувальна або ізолююча прокладка (при необхідності)
- сама пломба
- полірування пломби
Скільки часу необхідно для лікування карієсу?
Зазвичай карієс лікується за один візит до лікаря і займає 30-40 хвилин.
Пульпіт
Пульпіт – запалення внутрішніх тканин зуба (пульпи). Пульпа знаходиться всередині зубного каналу і містить нерв, кровоносні і лімфатичні судини і забезпечує харчування твердих тканин зуба зсередини.
Чому з’являється пульпіт?
- інфекція з каріозної порожнини, яку не вилікували вчасно
- інфекції з запаленої ясенної кишені
- раніше лікувався глибокий карієс
- травма зуба
- виражена патологічна стертість емалі
Які можуть бути скарги і симптоми?
- може бути безсимптомний перебіг (без скарг)
- пульсуючий сильний біль
- переважно вечірні / нічні болі
- розлиті болі (пацієнт не може зрозуміти який саме болить зуб, біль на пів голови, пів щелепи)
- різка і тривала біль на температурні подразники
- підвищення температури тіла
Як лікується пульпіт?
Лікування кореневих каналів відноситься до самої делікатної роботи стоматолога і називається ендодонтія.
Зазвичай лікування пульпіту займає 2-3 візити до лікаря. Хоча це безпосередньо залежить від інтенсивності і занедбаності запального процесу.
- анестезія
- препарування каріозної порожнини (видалення всіх некротичних тканин за допомогою бормашини)
- видалення нервів
- механічне очищення кореневих каналів (спеціальними ручними або машинними інструментами очищаються стінки кореневого каналу)
- медикаментозна обробка каналів антисептичними розчинами
- при необхідності в каналах можуть залишатися лікарські препарати на декілька днів
- пломбування каналів спеціальними пастами з використанням гутаперчі
- тимчасова пломба для перевірки зуба на герметизм
- в останнє відвідування ставиться ізолююча прокладка (щоб ізолювати матеріал каналів від основної пломби)
- постійна пломба з відновленням форми зуба
Періодонтит
Періодонтит – це інфекційно-запальне ураження зв’язкового апарату зуба і кісткової тканини навколо зуба.
Чому виникає періодонтит?
- вчасно невилікувані карієс або пульпіт
- як ускладнення після лікування пульпіту
- хронічна травма зуба
- інфекція в зубо-ясенній кишені
- травматичне навантаження на зуб
Які скарги і симптоми при періодонтиті?
- ниючий біль, що посилюється при накушуванні на зуб
- може протікати без скарг і видимих симптомів
- біль на гарячу їжу
- відчуття, що зуб вище від інших
Лікування періодонтиту
- Етапи лікування дуже схожі з лікуванням пульпіту, але протікає більш тривалий час (більша кількість відвідувань лікаря).
- Так само, при періодонтиті, часто утворюються гранульоми і кісти на верхівках коренів, що ускладнює лікування.
- Часто застосовується тимчасове пломбування кореневих каналів лікарськими пастами (до трьох місяців), і тільки потім відбувається постійна пломбування каналів і постановка пломби.
- При необхідності використовують хірургічне лікування – резекцію верхівки кореня зуба