Лечение зубов

Кариес

Кариес – это крайне распространенное заболевание зубов, при котором происходит разрушение (гниение) тканей зуба. Ткани зуба не регенерируют (не восстанавливаются), поэтому при наличии кариозного поражения всегда требуется помощь стоматолога.

Как я узнаю, что у меня есть кариес?
Только стоматолог может точно поставить диагноз: кариес.
Это связано с тем, что кариозный процесс часто начинается под поверхностью зуба и пациент часто просто не подозревает о наличие полости (дырки).

Где располагается кариес

• жевательная поверхность зуба
• контактные пункты (места соприкосновения зубов)
• пришеечный кариес (около десны)
• кариес корня (под десной)
• вторичный кариес (на стыке с пломбой или под пломбой)

Какие есть стадии кариеса

• стадия пятна: меняется цвет эмали
• начальный кариес: начинается поражение зубной эмали
• средний кариес: разрушения доходят до дентина
• глубокий кариес: разрушения достигают глубоких слоев дентина, практически до пульпы зуба.

Какие могут быть жалобы и симптомы при кариесе

• полное отсутствие жалоб
• меняется цвет эмали
• появление шероховатости/дефекта эмали
• чувствительность на холодное/сладкое/кислое

Как лечится кариес

• анестезия (при необходимости)
• удаление поврежденных тканей зуба бормашинкой
• антисептическая обработка кариозной полости
• лечебная или изолирующая прокладка (при необходимости)
• сама пломба
• полировка пломбы

Сколько времени необходимо для лечения кариеса

Обычно кариес лечится за один визит к врачу и занимает 30-40 минут

Пульпит

Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба (пульпы). Пульпа находится внутри зубного канала и содержит нерв, кровеносные и лимфатические сосуды и обеспечивает питание твердых тканей зуба изнутри. 

Почему появляется пульпит?

• инфекция из кариозной полости, которую не вылечили во время 
• инфекции из воспаленного десневого кармана
• ранее леченный глубокий кариес
• травма зуба
• выраженная патологическая стираемость эмали

Какие могут быть жалобы и симптомы?

• может быть бессимптомное течение (без жалоб)
• пульсирующая сильная боль
• преимущественно вечерние/ночные боли
• разлитые боли (пациент не может понять какой именно болит зуб, боль на полголовы, полчелюсти)
• резкая  и длительная боль на температурные раздражители
• повышение температуры тела

Как лечится пульпит?

Лечение корневых каналов относится к самой щепетильной работе стоматолога и называется эндодонтией.

Обычно лечение пульпита занимает 2-3 визита к врачу. Хотя это напрямую зависит от интенсивности и запущенности воспалительного процесса.

• анестезия
• препарирование кариозной полости (удаление всех некротических тканей бормашинкой)
• удаление нервов
• механическая чистка корневых каналов (специальными ручными или машинными инструментами зачищаются стенки корневого канала)
• медикаментозная обработка каналов антисептическими растворами
• при необходимости в каналах может оставляться лекарственные препараты на несколько дней
• пломбировка каналов специальными пастами с использованием гуттаперчи
• временная пломба для проверки зуба на герметизм
• в последнее посещение ставиться изолирующая прокладка (чтобы изолировать материал каналов от основной пломбы)
• постоянная пломба с восстановлением формы зуба

Периодонтит

Периодонтит — это инфекционно-воспалительное поражение, связочного аппарата зуба и костной ткани вокруг зуба.

Почему возникает периодонтит?

• вовремя не вылеченные кариес или пульпит
• как осложнение после лечения пульпита
• хроническая травма зуба
• инфекция в зубо-десневом кармане
• травмирующая нагрузка на зуб

Какие жалобы и симптомы при периодонтите?

• ноющая боль, усиливающаяся при накусывании
• может протекать без жалоб и видимых симптомов
• боль на горячее
• ощущение, что зуб выше всех остальных

Лечение периодонтита

• Этапы лечения очень похожи с лечением пульпита, но протекает более длительно (больше количество посещений врача, 3-6 визитов). 
• Так же при периодонтите часто образовываются гранулемы и кисты на верхушках корней, что затрудняет лечение.
• Часто применяется временная пломбировка корневых каналов лекарственными пастами (до трех месяцев), и только затем происходит постоянная пломбировка каналов и постановка пломбы.
• При необходимости используют хирургическое лечение — резекцию верхушки корня