Ортодонтия
Огромный раздел стоматологии, который занимается проблемами исправления прикуса и выравнивания зубных рядов — называется ОРТОДОНТИЕЙ
Ровные и красивые зубы, безупречная улыбка — это верные спутники успешного и уверенного в себе человека.
Большая часть пациентов врача-ортодонта это дети и подростки. Но в последние годы все больше взрослых людей стало заботиться не только о здоровье зубов, но и о всей зубочелюстной системе.
С первого взгляда, ну подумаешь неправильный прикус или некоторые зубы стоят в неправильном положении.
На самом деле НА ЧТО ВЛИЯЕТ нарушения прикуса
- нарушенная эстетика улыбки
- затруднения полноценной гигиены полости рта
- перегрузка пародонта и преждевременная подвижность отдельных зубов
- отрицательно влияет на внешний вид\профиль
- нарушений височно нижнечелюстного сустава
- дополнительные нагрузки на челюстно-лицевые мышцы
- нарушение осанки тела
- невралгические боли
- преждевременная стираемость эмали
- уменьшение объема десны
Вам может быть показана помощь ортодонта, если у вас есть такие патологии
- Дистальный прикус — при котором верхние передние зубы находятся намного впереди нижних.
- Мезиальный прикус — при котором нижняя челюсть выступает вперед, а верхняя развита значительно меньше
- Перекрестный прикус — при котором нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами так, что некоторые отделы или единичные зубы нижней челюсти перекрывают соответствующие верхние
- Открытый прикус — образование щели между верхним и нижним рядами зубов при смыкании челюстей
- Дистопия – аномалия прикуса, при которой зубы верхнего и нижнего ряда располагаются не на своём месте в зубном ряду, смещаясь со своего нормального положения в сторону
- Нарушения зубного ряда — пробелы и незаполненные места в зубном ряду, возникающие из-за потери зубов или неправильном «заполнении» ими ротовой полости
- Тесное положение зубов — размещение большего количества зубов, чем возможно расположить в зубном ряду при нормальном прикусе
Подготовка к ортодонтическому лечению
- ортопантомограмма, при необходимости дополнительные методы обследования
- полная санация (лечение) зубов, включая профессиональную чистку
- консультация ортодонта и составление плана лечения
- при необходимости удаление некоторых зубов (сверхкомплектные, зубы мудрости)
Брекеты
Самая распространенная ортопедическая конструкция.
Брекет — это своеобразный замок (скоба), через который протягивается металлическая дуга. Эта дуга создает постоянное давление на зубы и двигает их в нужном направлении.
Для крепления конструкции на поверхность зубов применяется специальный ортодонтический фотополимерный материал.
Система корректируется врачом раз в месяц.
Обычно брекеты носят от нескольких месяцев до нескольких лет.
Виды брекетов по материалу:
- металлические
- сапфировые
- керамические
Виды брекетов по расположению на зубах:
- лингвальные — фиксируются на внутренней поверхности зубов. Со стороны языка или неба и окружающие их не могут видеть. Если говорить об эстетическом решении, то это самый оптимальный вариант. Однако для пациента возникают некоторые неудобства при ношении- к ним непросто адаптироваться, страдает дикция, затрудненная гигиена.
- вестибулярные — фиксируются на передней поверхности зуба. Самые популярные, хотя проигрывают по эстетике лингвальным. К ним очень быстрая адаптация, контроль над гигиеной, нет нарушений дикции.
Виды брекетов по конструкции:
- лигатурные — дуга крепится в пазах брекетов посредством специальных резинок — лигатур, которые надежно удерживают ее. Лигатуры необходимо постоянно менять, так как нужно корректировать силу дуги, которую они удерживают, поэтому посещение ортодонта при ношении таких конструкций станет более частым (по сравнению с безлигатурными).
- безлигатурные — лишены лигатур, они имеют специальный механизм – замочек, фиксирующий дугу. Такие системы кажутся на зубах менее громоздкими, более комфортны в ношении и быстрее позволяют выполнить коррекцию прикуса. Однако их стоимость выше, чем лигатурных.
Завершение лечения брекет системами:
- снятие брекет-систем совершенно безболезненно
- снятие лигатур, колец, вытягивание дуги
- снятие замка с зуба специальным инструментом
- полировка зуба, снятие остатков фиксирующего материала
- комплексная профессиональная чистка зубов
- возможно фторирование зубов, особенно местах крепления брекетов
Металические брекеты
Изготавливаются из никелевых и медицинских сплавов.
Преимущества металлических брекетов
- низкая стоимость
- справляются с дефектами любой сложности
- проще уход, чем за сапфировыми и керамическими
- самые крепкие из всех существующих
- не окрашиваются
Недостатки металлических брекетов
- самая низкая эстетика из всех видов брекетов
- могут вызывать аллергию
- могут раздражать слизистую мягких тканей. При ношении металлических вестибулярных конструкций пациенты иногда жалуются на царапание десен, губ и щек, а при использовании лингвальных систем – на травмирование языка.
Сапфировые брекеты
Сапфировые брекеты — наиболее красивый вид брекет-систем.
Их изготавливают из искусственных сапфиров, которые обладают высокой прозрачностью и способностью преломлять дневной свет. Именно это и обусловливает их дорогую стоимость.
Преимущества сапфировых брекетов
- самая высокая эстетика из всех видов брекетов
- не меняет свой цвет
- на кристаллах практически не скапливается налет, что значительно облегчает гигиену полости рта
- очень быстрая адаптация
- не натирают слизистую оболочку губ, щек так как скобы очень гладкие
- отсутствие аллергических реакций
Недостатки сапфировых брекетов
- не используются при сложных нарушениях прикуса
- высокая стоимость
- более длительное время ношения их, т.к. медленнее передвигают зубы
Керамические брекеты
Керамические брекеты изготавливают из специального керамического состава – поликристаллического оксида алюминия.
Преимущества керамических брекетов
- высокая эстетика. Обеспечивается за счет оттенка керамики, визуально схожего с природной эмалью зубов.
- приемлемая стоимость за эстетику. По сравнению с сапфировыми брекетами, которые считаются класса люкс, цена керамических брекетов будет ниже. При этом по степени незаметности на зубах эти виды брекетов практически одинаковы.
- гипоаллергенность
- отсутствие риска травматизации. Поверхность керамических брекетов отполированная, за счет чего исключена возможность царапания эмали, десен, щек.
Недостатки керамических брекетов
- менее прочные, чем металлические и сапфировые – при неверном обращении с системой их проще повредить или сломать, часто раскалываются
- подвержены окрашиванию от ягод, соков, кофе, вина
- из-за более мягкой конструкции требуют более длительного ношения, чем брекеты из металла
- цена выше металлических
Ортодонтические аппараты
Ретейнеры
Ретенционный период – неотъемлемая часть любого ортодонтического лечения, который начинается сразу после снятия брекет систем
Продолжительность ретенционного периода всегда индивидуальна.
Средний срок составляет два срока ношения брекетов, причем несъемные конструкции могут устанавливаться и на всю жизнь.
Виды ретейнеров
- съемные
- несъемные
Съемный ретейнер – прозрачная капа или пластина, состоящая из пластикового основания и металлических дуг. Обычно охватывают весь ряд.
В ортодонтической практике часто применяется комбинированный вариант – несъемный аппарат и капа. Съемные носятся по графику, определяемому врачом: чаще всего это либо только ночное ношение.
Несъемный ретейнер – тонкая металлическая дуга, которая крепится к части зубного ряда с внутренней стороны
Трейнеры
Трейнеры — конструкция, которая позволяет выравнивать не только прикус, но и положение языка во рту.
Используется в детском возрасте, в период молочного и сменного прикуса.
Как работает трейнер
Трейнер надевается на оба зубных ряда, зубы попадают в специальные выемки.
Таким образом, челюсти и зубы мягко фиксируются в правильном физиологичном положении — капа не дает им занять привычное неправильное положение.
Аппарат работает как тренажер жевательных мышц и языка, приучая их к правильной, физиологичной работе.
Важная функция трейнера — исправление и предотвращение развития вредных привычек у детей.
Когда носить трейнер
Трейнер обычно носят 1,5-2 часа в день и на ночь.
Сроки использования трейнера очень индивидуальны.
В одних случаях на этом лечение и заканчивается, в других случаях трейнер является подготовительным этапом перед ортодонтическими пластинками или брекетами.
Ортодонтические пластинки-аппараты
Ортодонтическое лечение пластинками-аппаратами чаще всего начинают с 6-7 лет.
Ортодонтические пластинки- это, как правило, съемные конструкции, которые имеют основание из мягкой пластмассы, а также металлические элементы – крючки, дуги, пружины и винты.
Самый ключевой элемент таких пластинок – это винт, который располагается в центре основания.
Именно он обеспечивает регулировку размеров аппарата, а также силу давления на зубы и челюстную кость.
За счет этого можно заметно расширить челюсть и одновременно сместить часть зубов, либо, напротив, уменьшить размеры челюсти.
Показания
- коррекция формы нижней или верхней челюсти,
- замедление или ускорение развития челюсти, роста некоторых зубов,
- удержание зубов в правильном положении,
- изменение положения резцов,
- растяжение или сужение неба,
- использование в качестве ретенционного аппарата для закрепления результатов лечения брекетами,
- наилучший эффект дают у детей во время смены молочного прикуса на постоянный.
Виды конструкций
- классические пластинки: оснащены крючками и металлическими дугами, служат для корректировки положения зубов,
- пластинки с активными винтами для расширения или сужения челюстей,
- пластины для защиты от вредных привычек,
- пластинки с искусственными зубами, которые восполняют дефекты зубного ряда.
Недостатки
- нарушение речи
- дискомфорт от наличия аппарата во рту
Этапы изготовления
- диагностика состояния прикуса
- снятие слепков, создание модели челюсти, которая позволяет провести моделирование процесса ортодонтического лечения
- изготовление аппарата
- примерка пластинки – важно, чтобы она плотно прилегала к небу, деснам и зубам, но при этом не натирала слизистые и не вызывала болезненные ощущения
- подгонка и фиксация аппарата в полости рта