Хірургічна стоматологія

Видалення зубів

Те, що видалення зубів, це найстрашніша процедура в стоматології, на сьогоднішній день – стереотип. Сучасні препарати і методи анестезії дозволяють цю процедуру зробити максимально комфортною

Показання до видалення

• гостре запалення, яке перейшло на кісткову тканину
• руйнування зуба, що не дозволяє відновити його
• безрезультатне, тривале, повторне лікування зуба
• крайня ступінь рухливості зуба
• неможливість прорізування зуба (зуб мудрості)
• переломи зуба \ кореня
• атипове положення зуба
• наявність кіст на верхівці зуба

Види видалень

• просте
• атипове
• видалення зуба мудрості

Атипове видалення і видалення зубів мудрості часто супроводжується додатковими маніпуляціями (наприклад розпилювання коренів або частини кістки, накладення швів).

Все це залежить від стану зуба, який видаляється (наскільки він зруйнований або прогнив).

Видалення зуба мудрості

завжди виноситься в окрему процедуру (і по оплаті в тому числі), тому що вони часто складно розташовані (іноді повністю знаходяться в кістці) і мають особливості будови.

Рецекція верхівки кореня

Ця процедура часто дозволяє врятувати зуб від видалення, коли терапевтичне лікування не приносить бажаного результату

Суть операції зводиться до того, що хірург прибирає тільки вогнище запалення \ кісту, іноді з верхівкою кореня, при цьому сам зуб залишається.

Показання для резекції

• наявність кісти \ запалення на верхівці кореня
• найчастіше на передніх зубах, включаючи премоляри
• виведення пломбувального маси за верхівку зуба

Лікування періоститу

Напевно багато хто з вас знайомі зі словом ФЛЮС!

Це і є періостит – серозне або гнійне запалення окістя щелепи, якому обов’язково передують інфекційні процеси в порожнині рота.

Причини появи періоститу

• несвоєчасне лікування карієсу \ пульпіту \ періодонтиту
• наявність хронічної інфекції в кістці поблизу конкретного зуба
• складне прорізування зуба
• глибокі пародонтальні кишені (пародонтальний абсцес)

Як проявляється періостит

• набряк над яснами, іноді набряк щоки
• можливе підвищення температури і ознаки загальної інтоксикації організму
• сильні болі в зубі, зазвичай перед появою набряку
• з появою набряку біль часто проходить
• сильний біль в області набряку
• можлива синюшність або почервоніння шкіри в області набряку
• збільшення піднижньощелепних лімфатичних вузлів
• наявність причинного каріозного або зруйнованого зуба
• буває обмеження відкривання рота
• можлива рухливість причинного зуба

Як лікується періостит

• місцева анестезія
• розріз ясна в області набряку, щоб гнійний вміст вийшло назовні, з дотриманням всіх правил асептики і антисептики;
• постановка дренажу для подальшого відтоку гною – видалення причинного зуба, якщо немає можливості його вилікувати
• призначення антибактеріальної та протизапальної терапії

Лікування перикоронариту 

Перикоронарит або “капюшон” – це запалення слизової над зубом мудрості

Найчастіше це відбувається в тому випадку, коли для правильного прорізування зуба в щелепі недостатньо місця.

Зазвичай спочатку лікується перикоронарит, а потім вирішується доля зуба. При неправильному його прорізуванні, після зняття запальних явищ, зуб видаляється

Як проявляється перикоронарит

• утруднене відкривання рота і ковтання
• біль в області зуба
• запалена і болюча слизова над зубом
• можлива температура і явища лімфаденіту

Як лікується перикоронарит

• місцева анестезія
• висічення слизової над зубом мудрості
• при необхідності промивання антисептичним розчином
• призначення антибактеріальної та протизапальної терапії

Лікування альвеоліту 

Альвеоліт – це запалення лунки зуба після видалення. Кров’яний згусток, який формується після видалення зуба, є природним захисним бар’єром лунки. Саме під ним відбувається поступове загоєння.

Якщо кров’яний згусток не сформований або вимився, лунка стає відкритою для потрапляння туди дрібних залишків їжі та інфекції з порожнини рота. Виникає альвеоліт.

Причини альвеоліту

• складне \ атипове \ травматичне видалення зуба
• тривала кровотеча після видалення
• недотримання рекомендацій лікаря після видалення
• погана гігієна порожнини рота
• деякі загальні захворювання організму (наприклад цукровий діабет, захворювання загальної імунної системи)
• куріння
• видалення зубів мудрості (пов’язано з особливістю будови кістки в цій області)

Як проявляється альвеоліт

• тривалі ниючі болі після видалення
• неприємний запах з рота
• запалена слизова в області лунки
• сірий наліт в області лунки
• можливе підвищення температури, явища лімфаденіту

Лікування альвеоліту

• місцева анестезія
• спеціальним інструментом очищається весь вміст лунки
• при необхідності промивання антисептичними розчинами
• формування кров’яного згустку
• при необхідності лунка заповнюється спеціальними антисептичними губками
• призначення антибактеріальної та протизапальної терапії