Імплантація
Імплантат представляє собою штифт з різьбленням з медичного сплаву на основі титану, який встановлюється в кісткову тканину щелепи і в подальшому відіграє роль кореня зуба.
Абатмент це проміжна ланка між зубним імплантатом і коронкою зуба. На ньому фіксується конструкція, що заміщає втрачені зуби – це може бути одинична коронка, мостовидний протез або знімний протез.
Коронка (протез) – заміщає втрачений зуб і фіксується за допомогою абатмента.
Основні показання для імплантації
- втрата зуба через травму
- кінцевий дефект (коли відсутні останні жувальні зуби в зубному ряді)
- повна відсутність зубів (рідко хто з пацієнтів готовий до знімних протезів)
- непереносимість зубних протезів (алергія на пластмасу, блювотний рефлекс)
Основні протипоказання для імплантації
- будь-які підстави для відмови від загального хірургічного втручання.
- форми терапії, які можуть негативно вплинути на загоєння і збереження імплантату (наприклад, імунопригнічуючі препарати, антидепресанти, препарати, що перешкоджають зсіданню крові, цитостатики).
- психічні захворювання.
- ситуації, пов’язані з важким психологічним або фізичним стресом.
- кахексія.
- хвороби серцево-судинної системи в стадії декомпенсації;
- хвороби крові та кровотворних органів;
- захворювання кісткової системи
- злоякісні новоутворення;
- туберкульоз;
- СНІД;
- венеричні хвороби;
- незадовільна гігієна порожнини рота
Основні етапи імплантації і виготовлення коронки
- огляд і складання плану імплантації і майбутньої конструкції
- повна санація порожнини рота (перелічити всі зуби з карієсом, видалити зуби або коріння, які не підлягають лікуванню)
- 3D діагностика щелеп (не раніше через 1,5-2 місяці після видалення)
- безпосередньо сама імплантація (операція проводиться під місцевою анестезією, встановлюється відразу вся необхідна кількість імплантатів, накладаються шви)
- плановий огляд через 7 днів після операції
- через 3-6 місяців другий хірургічний етап постановка формувача ясен (під місцевою анестезією в імплант вкручують формувач)
- через 14 днів після формувача ясен, знімають відбитки для виготовлення коронок або протеза
- фіксація готової конструкції на імплантат
Особливість імплантації верхньої щелепи
Верхня щелепа має особливість будови – наявність гайморових пазух в бічних ділянках.
Тому в 60 відсотках випадків при імплантації, необхідна додаткова процедура СИНУС-ЛІФТІНГ
Синус-ліфтинг
- необхідність цієї процедури визначається на підставі 3Д дослідження
- може бути одномоментною разом з постановкою імплантата
- в окремих випадках проводиться як окрема процедура і лише через 6 місяців встановлюється імплантат
Мета синус-ліфтингу полягає в тому, щоб створити достатній кістковий прошарок між майбутнім імплантатом і дном гайморової пазухи.
Це досягається шляхом закладання спеціального кістко-утворюючого матеріалу під дно гайморової пазухи. Потім в це місце встановлюється сам імплантат.
Протезування на імплантатах
Переваги протезування на імплантатах
- Висока естетика – особливо в області ясен.
- Повна фізіологічність, особливо при постановці поодиноких імплантатів. Такі зуби пацієнт відчуває, як свої власні.
- Не потрібно обточувати і депульпувати зуби, як під коронку
- Протез на імплантатах несе повне жувальне навантаження сам, на відміну від усіх інших видів протезування, які перерозподіляють його на сусідні зуби. Тому при протезуванні на імплантатах у пацієнта не буде атрофії (спаду) кістки.
- Такі протези дуже комфортні у використанні. Пацієнт може не думати, що у нього «злетів» знімний протез. Такі протези з розряду «зробив і забув».
Коронки на імплантах можуть бути
- керамічні
- з оксиду цирконію
- металокерамічні
У разі, коли відсутнІ поспіль кілька зубів використовують протезування мостовидними протезами.
На місце крайніх видалених зубів встановлюють імплантати і потім роблять єдину мостовидну конструкцію.
Цей метод імітує подібне протезування на своїх зубах.
Протези на імплантах
Знімні протези на імплантатах
- використовують при повній відсутності зубів на щелепі
- протез фіксується на імплантатах за допомогою спеціальних замків, кнопок або балок
- пацієнт може легко знімати протез
- при цьому відмінна фіксація протеза на імплантати
- протез більш мініатюрний по своїх границях в порожнині рота, в порівнянні зі звичайним знімним протезом
- зручна гігієна протеза самим пацієнтом
- вимагає заміни на новий протез через 5-6 років
Умовно-знімне протезування на імплантатах
- дуже схожий на попередній, з тією різницею, що протез кріпиться на імплантати спеціальними гвинтами
- зняти протез може тільки лікар
- використовується в системі “все на чотирьох”. Весь протез на 4 імплантатах
- відмінна фіксація, відчувається пацієнтом як свої зуби
- вимагає високої гігієни від пацієнта
- рекомендована професійна гігієна раз в півроку
- вимагає заміни на новий протез через 5-6 років